右肺发现7个结节，最大的1.3cm！能否一次手术处理？患者是一位49

右肺发现7个结节，最大的1.3cm！能否一次手术处理？患者是一位49岁中年女性，父母在世时都得过癌症，所以她也每年都会做体检。

右肺共发现7个结节，其中最大的是右下肺1.3cm，里面有实性成分。

由于肺多发结节如果手术，创伤会比较大，如果随访不变化，就是安全的，所以我建议她先定期复查。

在最近一次的CT中，看到右下肺这个最大的结节，密度增加了，也就是说肿瘤生长了，决定给她做右肺的手术。

那么既然决定得手术了，我们就要设计，在最小损伤的情况下，争取把结节全部切掉，这样既能完全解除她的负担，也能达到根治的目的。

术前进行了严密的三维重建设计，最后做了楔形切除+段切除的联合小手术，成功把7个结节全部处理掉。

冰冻病理证实，其中有不典型腺瘤增生、原位癌、微浸润癌甚至浸润癌，性质各不相同。

面对这样的肺多发结节，确实处理起来会比较困难，但总的原则还是建议定期随访，有变化再手术处理。

还是比较幸运的一个案例，对肺部的损伤也不大，术后第2天就可以下地活动了。[玫瑰]